RegulaIA HE2JHospital Estadual 2 de Julho
FABAMED · Regulação de leitos · Núcleo Interno de Regulação

Do portal da CER ao leito ocupado em minutos — não em horas.

O RegulaIA HE2J automatiza a corrente manual da regulação — captação, leitura do relatório clínico, encaminhamento à especialidade, retorno à Central e atualização do censo — e preserva as duas decisões que importam com os médicos.

Decisão clínica: 100% médica Jornada completa: da CER à alta Trilha de auditoria imutável Censo de leitos em tempo real LGPD desde o desenho
≈ 1h25–6h55
tempo manual por paciente hoje
estimado com a equipe · a confirmar no mapeamento
2
únicas etapas humanas que restam
aceite do especialista + validação da reguladora
259
leitos em 8 perfis assistenciais
configuração de referência da unidade
9
indicadores alimentados sozinhos
conforme projeto RegulaIA HE2J
O problema hoje

Sete etapas manuais entre a solicitação e o leito.

Cada paciente regulado para o 2 de Julho depende de monitoramento manual do portal, transcrição, WhatsApp pessoal, espera sem SLA e atualização de vaga à mão. O gargalo não é a decisão médica — é tudo o que acontece entre as decisões.

Como funciona hoje

Fluxo manual mapeado com a equipe da unidade
1
Funcionária monitora o portal da CER manualmenteSolicitações paradas até alguém abrir o site
15–60 min
2
Baixa o relatório clínico e transcreve os dadosRetrabalho e digitação caso a caso
10–20 min
3
Envia por WhatsApp ao médico da especialidadeDado clínico em celular pessoal
5–10 min
4
Aguarda o especialista ver a mensagemSem SLA, sem lembrete, sem fila visível
30 min–4 h
5
Devolve o aceite no grupo da CentralMais uma cópia manual do mesmo dado
5–15 min
6
Médica reguladora confirma o aceiteFila sem priorização por gravidade
15–60 min
7
Atualiza a central de vagas no siteCenso defasado; risco de leito “fantasma”
5–10 min
Total por paciente≈ 1h25 – 6h55

Com o RegulaIA HE2J

Mesmo fluxo, mesmas pessoas decidindo — sem as etapas manuais entre elas
1
Captação automática e contínua do portal da CERNova solicitação entra no painel em segundos
automático
2
IA lê o relatório, classifica o perfil e priorizaPré-análise: diagnóstico, gravidade, suporte, pendências
segundos
3
Especialista recebe no WhatsApp oficial e decide em 1 toqueLink seguro, lembretes automáticos, SLA visível
decisão médica
4
Médica reguladora valida no painelFila priorizada por gravidade clínica
decisão médica
5
Leito reservado, censo e indicadores atualizados sozinhosCentral de vagas e dashboards em tempo real
automático
Trabalho manual restante2 decisões médicas
O gargalo não é a decisão médica — é tudo o que acontece entre as decisões.

O especialista leva minutos para avaliar um caso. O que consome horas é a mensagem esperando ser vista, o repasse entre grupos e a atualização manual da vaga. É essa camada que o RegulaIA elimina — conforme o projeto, a IA apoia e a decisão regulatória é sempre do médico regulador.

Como funciona

Cinco etapas — três automáticas, duas médicas.

E1AUTOCaptação CER

O portal da Central Estadual de Regulação é monitorado continuamente; novas solicitações e relatórios entram sozinhos na plataforma.

E2AUTOPré-análise por IA

Agentes leem o relatório, estruturam os dados clínicos, classificam o perfil assistencial e sugerem prioridade — com justificativa.

E3MÉDICOAceite do especialista

Notificação no WhatsApp oficial com link seguro. O especialista decide em um toque — com o Preditor de Aceite mostrando o histórico de casos semelhantes da unidade ao lado.

E4MÉDICOValidação da reguladora

Fila priorizada por gravidade com a pré-análise ao lado. A médica reguladora valida, altera o perfil ou nega com motivo estruturado.

E5AUTOLeito + censo + indicadores

Leito reservado, central de vagas atualizada e os 9 indicadores do projeto alimentados no momento em que cada evento acontece.

Além do leito · jornada intra-hospitalar

Da CER à alta: a internação inteira, medida.

O paciente regulado chega, é admitido, prescrito, medicado e recebe alta — e cada micro-etapa vira uma linha do tempo com timestamp. É essa medição que revela onde o processo trava de verdade e devolve o leito mais rápido para a Central. Tudo demonstrável, ao vivo, na demo.

⛏️
Jornada & mapa de gargalos

As decisões médicas custam minutos; transporte, farmácia e hotelaria custam horas. O mapa aponta o gargalo do sistema com número — por micro-etapa, por paciente, por perfil.

🔮
Previsibilidade de leitos

Previsão de alta como faixa + confiança, que estreita a cada evolução. A regulação antecipa aceites contra leitos que vão vagar — giro sem leito vazio.

🔌
Barramento de integração

HL7 v2, FHIR R4 e RNDS: o RegulaIA consome e orquestra os eventos que o prontuário do hospital já emite. Integração, não duplicação — ninguém digita duas vezes.

💰
Painel executivo · ROI

A conta aberta e interativa: horas devolvidas, leito-dia recuperado e custo da plataforma — com as premissas nas mãos do gestor, recalculadas ao vivo.

No escopo da fase de produto (210 dias): prescrição eletrônica com checagem de interações e alergias (a IA alerta, nunca prescreve), farmácia com rastreio dose a dose, logística de insumos, produção de documentos e assinatura digital ICP-Brasil. Na demo, o rastreio de medicação já aparece na linha do tempo de cada paciente — dose prescrita, dispensada e administrada.
IA & agentes

Como os agentes atuam em cada automação.

Cada automação tem um agente nomeado, com gatilho, ação, modelo e limite claros — classificados pelo nível de autonomia. Nenhum agente decide conduta clínica: quem tem autonomia executa tarefa operacional; quem toca decisão médica é copiloto.

Orquestrador — coordena outros agentes Executor — age com autonomia supervisionada Copiloto — apoia o humano, nunca decide
📡
Vigia CERE1 · Captação
Executor · RPA
Gatilho: varredura contínua do portal da CER.
Ação: detecta nova solicitação, baixa relatório e anexos, abre o caso na plataforma.
Playwright · sem LLMwatchdog de layoutfalhou? → modo manual + alerta
🧠
Orquestrador ClínicoE2 · Pré-análise
Orquestrador
Gatilho: novo documento captado.
Ação: coordena Extrator, OCR, Classificador e Priorizador em pipeline; valida cada saída contra schema antes de seguir.
saída fora do padrão → fila humana
📄
Extrator ClínicoE2 · Pré-análise
Executor
Gatilho: relatório em texto.
Ação: estrutura diagnóstico, sinais vitais, suporte em uso, comorbidades e pendências em JSON validado.
Claude (Anthropic)fallback: Gemini
🔍
OCR DocumentalE2 · Pré-análise
Executor
Gatilho: PDF escaneado ou foto de relatório.
Ação: converte imagem em texto clínico legível para o Extrator.
Gemini · Document AIfallback: Claude (visão)
🏷️
Classificador de PerfilE2 · Pré-análise
Executor
Gatilho: dados clínicos estruturados.
Ação: classifica o perfil assistencial (CM, UTI-A, UTI-P, Vascular, Neuro, Hemodinâmica, CG, C&P) com justificativa.
Claude · few-shot institucionalfallback: regras + Gemini
🚦
PriorizadorE2 · Pré-análise
Executor
Gatilho: caso classificado.
Ação: calcula NEWS2/CURB-65 por código determinístico (nunca pela LLM) e sugere prioridade P1–P3 com critérios visíveis.
escore = códigojustificativa = Claude
💬
MensageiroE3 · Encaminhamento
Executor
Gatilho: pré-análise pronta.
Ação: identifica o plantonista da especialidade, dispara template no WhatsApp Business API com link seguro expirável, agenda lembretes e escala se o SLA estourar.
sem LLM · regrasfallback: SMS/ligação NIR
🎯
Preditor de AceiteE3 · Encaminhamento
Copiloto
Gatilho: caso encaminhado ao plantonista.
Ação: mostra ao especialista a taxa histórica de aceite de casos semelhantes na unidade — modelo estatístico treinado com os aceites e recusas anonimizados do próprio hospital. Encurta a decisão; não a substitui.
estatístico calibrado · versionadoauditoria de viés por subgrupotaxa de reversão medida e pública
🩺
Copiloto da ReguladoraE4 · Validação
Copiloto
Gatilho: aceite do especialista.
Ação: ordena a fila por gravidade, apresenta a pré-análise ao lado do relatório original e registra concordância ou alteração — a decisão é sempre da médica.
Claudemede a própria acurácia
🛏️
Agente de CensoE5 · Efetivação
Executor
Gatilho: validação médica registrada.
Ação: reserva o leito do perfil, atualiza censo e central de vagas e alimenta os indicadores — tudo em transação auditada.
sem LLM · transaçãofila de retry
📊
Redator de IndicadoresTransversal
Executor
Gatilho: fechamento de plantão/dia.
Ação: escreve resumos gerenciais e alertas a partir dos eventos registrados (números vêm do banco, não da LLM).
Gemini Flashfallback: Claude Haiku
🧾
AuditorTransversal
Executor
Gatilho: toda ação de humano ou agente.
Ação: grava registro imutável (quem, o quê, quando, de onde) em trilha append-only — inclusive as ações dos outros agentes.
trigger de banco · sem LLMLGPD by design
🎛️
Console de Agentesna demonstração
ao vivo
Na demo interativa você vê este pipeline rodando por solicitação: cada agente com latência, modelo usado, fallback e o ponto exato onde a decisão vira humana.
Governança dos agentes — condição de operação, não recurso.
  • Human-in-the-loop obrigatório: aceite e validação são etapas médicas; nenhum agente autoriza admissão.
  • Escores clínicos por código determinístico: a LLM extrai e justifica; quem calcula NEWS2/CURB-65 é código testável.
  • Prompts versionados + conjunto de avaliação: acurácia de extração e classificação medida continuamente contra casos validados por médicos.
  • Incerteza explícita: toda classificação sai com escore de confiança; abaixo do limiar, o caso ganha segunda opinião automática de outro modelo e vai para revisão humana — a IA nunca esconde dúvida.
  • Automação do aceite, com cautela e por fases: o Preditor de Aceite começa como copiloto (informa, não decide). Aceite automático só existiria como protocolo institucional — critérios objetivos, estreitos e assinados pela direção técnica, executados por regra determinística — e apenas depois de medir taxa de reversão e auditar viés no piloto. Mesmo nesse cenário, a validação da médica reguladora continua humana, sempre.
  • Trilha e limites: cada agente tem dono, escopo de acesso mínimo e todas as suas ações ficam na auditoria.
  • Zero retenção: contratos enterprise com Anthropic e Google — dados clínicos não treinam modelo de ninguém.
Modelos

Multi-modelo por desenho: cada tarefa com o modelo certo.

Dependência de um único fornecedor de IA é risco operacional. O RegulaIA roteia cada tarefa ao modelo mais adequado e degrada com segurança se um provedor falhar.

Claude · Anthropic
agentes clínicos de linguagem
  • Extração estruturada de relatórios clínicos longos com validação de schema
  • Classificação de perfil assistencial com few-shot institucional
  • Justificativas de prioridade legíveis pelo médico regulador
  • Contrato enterprise com zero retenção de dados
Gemini · Google
documentos e escala
  • OCR de PDFs escaneados e fotos de relatório (Document AI)
  • Resumos gerenciais e alertas de rotina em modelo de baixo custo (Flash)
  • Segunda opinião automática em classificações de baixa confiança
  • Redundância de provedor para continuidade operacional
Roteamento com fallback automático

Se o modelo primário falhar ou demorar, a tarefa migra para o secundário; se ambos falharem, o caso cai em fila manual com alerta — a regulação nunca para por causa de IA.

TarefaRoteadorModelo primáriofalha/timeout →Modelo secundáriofalha →Fila manual + alerta
Segurança & LGPD

O dado clínico sai do WhatsApp pessoal e entra numa plataforma auditável.

Hoje, relatórios de pacientes circulam em grupos pessoais, sem trilha de acesso. No RegulaIA, o dado fica na plataforma — o WhatsApp oficial recebe apenas notificação com link seguro.

🔐
Criptografia em todas as camadas

TLS 1.3 em trânsito, AES-256 em repouso, segredos em cofre. Nas notificações via WhatsApp Business API, vale a criptografia de ponta a ponta nativa do canal — o conteúdo clínico nem trafega por lá: vai só o link seguro expirável.

⚖️
Base legal explícita

Tratamento amparado no art. 11, II, “f” da LGPD — tutela da saúde por profissional de saúde — documentado em RIPD/DPIA elaborado na fase de mapeamento, com DPO indicado.

🧾
Trilha de auditoria imutável

Cada acesso e cada decisão — de humano ou de agente — vira registro append-only: quem viu o quê, quando e de onde. Sem UPDATE, sem DELETE.

👤
Acesso mínimo por papel

RBAC com RLS no banco: especialista vê só o seu perfil assistencial; reguladora vê a fila; gestão vê agregados. MFA para médicos e gestão, sessão curta.

🇧🇷
Dados no Brasil

Banco e armazenamento na região São Paulo (sa-east-1). Subprocessadores cobertos por DPA — incluindo Anthropic e Google com zero retenção para treinamento.

🕶️
Minimização por padrão

Notificações carregam iniciais e contexto mínimo. Painéis gerenciais usam dados agregados e anonimizados. Política de retenção e descarte definida com a unidade.

Transparência técnica: não prometemos “criptografia de ponta a ponta” dentro da plataforma — a pré-análise por IA exige processamento no servidor, e quem afirma o contrário não poderia processar nada. O que garantimos é criptografia forte em trânsito e em repouso, acesso mínimo, trilha imutável e E2E real no canal WhatsApp. É o desenho tecnicamente honesto — e auditável.
Detalhes técnicos

Arquitetura pensada para hospital: simples de operar, difícil de parar.

Portal CER / SUSsolicitações + relatórios WhatsApp BusinessAPI oficial · templates Ingestão · Vigia CERRPA Playwright + fila + watchdog Mensageirowebhooks · lembretes · SLA Núcleo RegulaIANext.js · Supabase (Postgres+RLS)Auth MFA · Realtime · Auditoria Agentes IAClaude · Geminiroteador + fallback Painéis & censoNIR · leitos · indicadores
AplicaçãoNext.js + TypeScript na Vercel · SSR + Realtime · design system próprio
DadosSupabase Postgres em São Paulo (sa-east-1) · RLS por papel · trilha append-only
IntegraçõesPortal CER via RPA com watchdog (ou API, se disponibilizada) · WhatsApp Business Cloud API
OperaçãoObservabilidade (logs, alertas, healthchecks) · modo degradado manual · backups diários
i1Tempo solicitação → decisão regulatória
i2Tempo aceite → admissão
i3Taxa de efetivação dos aceites
i4Taxa de ocupação hospitalar
i5Giro de leitos
i6Tempo médio de permanência
i7Pacientes por perfil assistencial
i8Percentual de negativas por motivo
i9Tempo médio de resposta do NIR

Os 9 indicadores do projeto RegulaIA HE2J deixam de depender de planilha: cada evento do fluxo registra o dado no momento em que acontece.

Evidência científica

IA de apoio clínico funciona — e a ciência diz exatamente como.

Ensaio clínico randomizado publicado na Nature Medicine (Agweyu et al., 2026): IA generativa de apoio à decisão clínica embutida no prontuário, avaliada em 16 unidades de saúde e ~9.300 pacientes. O maior estudo do tipo até aqui — e o resultado é exatamente o desenho do RegulaIA.

🛡️
Segura

Sem sinal de dano: eventos adversos semelhantes entre o grupo com IA e o grupo controle.

📈
Melhora processo e qualidade

Documentação e adequação de diagnóstico e plano significativamente melhores no grupo com IA (aOR ≈ 1,7; P<0,001).

🩺
Preserva a autonomia médica

O profissional aceita, modifica ou ignora cada sugestão — o mesmo princípio inegociável do RegulaIA.

💸
Custo marginal

≈ US$ 0,04 por atendimento no estudo — IA de apoio é barata perto do custo de uma hora de processo travado.

Sem promessa de milagre — e é por isso que citamos o estudo: o desfecho duro (falha de tratamento em 14 dias) não teve diferença estatística. O ganho comprovado de IA no fluxo assistencial está em segurança, qualidade, documentação e velocidade, com o médico no comando — não em substituir julgamento clínico. É o que o RegulaIA entrega, e é assim que ele se posiciona. Fonte: Nature Medicine · doi.org/10.1038/s41591-026-04503-6.
Implantação

210 dias, cinco fases — piloto com casos reais em ~120.

1 · Mapeamento do processo atual
30 d
2 · Desenvolvimento do modelo de IA
60 d
3 · Testes e validação assistencial
30 d
4 · Implantação piloto
30 d
5 · Expansão para todos os perfis
60 d

Fase 1 mede os tempos reais da unidade e recalibra todas as estimativas desta página. Nenhuma meta é assinada antes disso.

Veja a regulação rodando de ponta a ponta.

Demonstração interativa com dados 100% fictícios: simule solicitações da CER, aceite casos como especialista, valide como reguladora e veja o leito reservar sozinho.

Entrar na demonstração →